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Tipos de Neuroestimulación Eléctrica Transcutánea (TENS) y sus Aplicaciones
En las clínicas de fisioterapia eFISIO en Madrid, utilizamos la Neuroestimulación Eléctrica Transcutánea (TENS) como una herramienta eficaz dentro de nuestros planes de tratamiento personalizado. El TENS es una modalidad de electroterapia no invasiva que utiliza corrientes eléctricas de baja tensión para aliviar el dolor. Sin embargo, no todos los TENS son iguales. La clave de su éxito reside en la correcta elección del tipo de corriente según la patología y los objetivos del tratamiento. A continuación, te explicamos los principales tipos de TENS que aplicamos.
TENS Convencional o de Alta Frecuencia
Es el tipo de TENS más común y conocido. Se basa en la "Teoría de la Compuerta del Dolor" (Gate Control Theory). Al aplicar una corriente de alta frecuencia (entre 80-120 Hz) y baja intensidad, se estimulan las fibras nerviosas sensitivas gruesas (A-beta). Esta estimulación "cierra una puerta" a nivel de la médula espinal, impidiendo que la señal de dolor, transportada por fibras más finas, llegue al cerebro. El paciente percibe un cosquilleo agradable y constante en la zona de aplicación, pero sin contracción muscular.
Sensación:entumecimiento-hormigueo">parestesia">Hormigueo o cosquilleo confortable.
Mecanismo principal: Bloqueo de la señal de dolor a nivel medular.
Indicaciones: Ideal para dolor agudo, post-operatorio, dolor neuropático y procesos de alta irritabilidad.
Efecto: Alivio rápido del dolor durante la aplicación.
TENS tipo Acupuntura o de Baja Frecuencia
Este modo de TENS, también conocido como "Acupuncture-Like TENS" (AL-TENS), utiliza una frecuencia baja (entre 2-5 Hz) pero con una intensidad más alta, suficiente para provocar pequeñas y rítmicas contracciones musculares visibles. Su mecanismo de acción es diferente: estimula la liberación de opioides endógenos, como las endorfinas y encefalinas, que son los analgésicos naturales de nuestro cuerpo. El alivio del dolor es más lento en aparecer, pero es mucho más duradero, pudiendo persistir varias horas después de finalizar la sesión.
Sensación: Contracciones musculares rítmicas y visibles, pero no dolorosas.
Mecanismo principal: Liberación de endorfinas a nivel central.
Efecto: Alivio más tardío pero prolongado en el tiempo.
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TENS en Ráfagas o Burst TENS
El TENS en modo ráfaga es una ingeniosa combinación de los dos tipos anteriores. Consiste en la emisión de "ráfagas" o "trenes" de pulsos de alta frecuencia (por ejemplo, 100 Hz), pero estas ráfagas se emiten a una frecuencia baja (2-3 Hz). De esta manera, se busca obtener lo mejor de ambos mundos: un efecto analgésico a través de la teoría de la compuerta y, a la vez, estimular la liberación de endorfinas. El paciente siente una sensación mixta, entre un cosquilleo y una contracción muscular rítmica.
Sensación: Pulsos de hormigueo agrupados que generan una contracción suave.
Mecanismo principal: Mixto (Teoría de la compuerta y liberación de endorfinas).
Indicaciones: Dolor mixto (agudo y crónico), dolor profundo y cuando los otros modos no son suficientemente efectivos.
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TENS Modulado
El principal desafío en sesiones de electroterapia prolongadas es el fenómeno de acomodación o habituación, donde el sistema nervioso se "acostumbra" al estímulo y este pierde efectividad. El TENS modulado resuelve este problema variando automáticamente uno o varios parámetros de la corriente (como la frecuencia, la intensidad o la anchura del pulso) durante la sesión. Esta variación constante evita que los nervios se adapten, manteniendo la eficacia analgésica durante más tiempo.
Sensación: Variable y cambiante a lo largo de la sesión.
Mecanismo principal: Prevenir la acomodación del nervio al estímulo.
Indicaciones: Tratamientos largos, pacientes que se habitúan rápidamente a estímulos constantes y para mejorar el confort.
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¿Qué tipo de TENS es el mejor para mí?
La respuesta es clara: el que tu fisioterapeuta de eFISIO determine tras una valoración exhaustiva. No existe un tipo de TENS superior a otro; cada uno tiene indicaciones específicas. En nuestras clínicas, la elección del modo de TENS, así como la colocación de los electrodos y la pauta de tratamiento, se basa en un diagnóstico preciso de tu lesión y tus características individuales.
Además, es fundamental recordar que el TENS es solo una parte de un enfoque terapéutico integral. En eFISIO, lo combinamos con las técnicas más avanzadas para asegurar tu recuperación, como la terapia manual, la punción seca, la neuromodulación percutánea, las ondas de choque o la diatermia/radiofrecuencia, creando un plan de tratamiento 100% personalizado para ti.
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