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Tipos de TENS (Neuroestimulación Eléctrica Transcutánea)

Name: Beurer EM 49 TENS/EMS digital, dispositivo de corriente de estimulación 3 en 1 para el alivio del dolor y entrenamiento
Brand: Beurer
SKU: QjAxS1VKMVZNRw==
Price: 42.99
Rating: 4.5 (31867 reviews)

En eFISIO Madrid, como expertos en fisioterapia avanzada, utilizamos la Neuroestimulación Eléctrica Transcutánea (TENS) como una herramienta eficaz y versátil dentro de nuestros planes de tratamiento para el manejo del dolor y otras condiciones. El TENS funciona aplicando corrientes eléctricas de baja intensidad a través de la piel mediante electrodos, con el objetivo de estimular las fibras nerviosas y modular la percepción del dolor o generar otros efectos terapéuticos.

Es fundamental entender que no existe un único tipo de TENS. La efectividad de esta técnica radica en la correcta selección de sus diferentes modalidades y parámetros, adaptados a la condición específica del paciente y los objetivos terapéuticos. A continuación, describimos los principales tipos de TENS que aplicamos en nuestras clínicas:

TENS Convencional (Alta Frecuencia, Baja Intensidad)

Este es el tipo de TENS más comúnmente utilizado y conocido. Se basa principalmente en la Teoría de la Compuerta del Dolor (Melzack y Wall). Al estimular las fibras nerviosas A-beta (sensitivas gruesas) a alta frecuencia, se busca "cerrar la puerta" a nivel medular, inhibiendo la transmisión de las señales dolorosas transportadas por las fibras A-delta y C (dolor agudo y crónico).

Sensación: Produce una sensación de hormigueo (parestesia) cómoda y tolerable en la zona de aplicación, sin llegar a producir contracción muscular.
Efecto: Alivio del dolor relativamente rápido, pero que suele durar poco tiempo tras finalizar la aplicación.
Indicaciones Típicas: Dolor agudo, dolor postoperatorio, dolor neuropático localizado, alivio sintomático durante la aplicación.
Parámetros Clave:
- Frecuencia: Alta (generalmente entre 80-150 Hz).
- Intensidad: Baja (nivel sensitivo confortable).
- Ancho de Pulso: Corto (50-150 microsegundos).

TENS tipo Acupuntura (AL-TENS - Baja Frecuencia, Alta Intensidad)

Este tipo de TENS utiliza una frecuencia baja y una intensidad más alta, suficiente para provocar pequeñas contracciones musculares visibles y rítmicas en la zona de tratamiento. Su mecanismo de acción principal se relaciona con la liberación de opioides endógenos (como endorfinas y encefalinas) a nivel del sistema nervioso central y periférico.

Sensación: Contracciones musculares perceptibles, rítmicas y tolerables, similares a las que se pueden sentir con la electroacupuntura.
Efecto: El alivio del dolor tarda más en instaurarse (20-30 minutos) pero tiende a ser más duradero que con el TENS convencional, persistiendo incluso después de retirar los electrodos.
Indicaciones Típicas: Dolor crónico, dolor musculoesquelético profundo (lumbalgias, cervicalgias), puntos gatillo miofasciales.
Parámetros Clave:
- Frecuencia: Baja (generalmente entre 1-10 Hz).
- Intensidad: Alta (nivel motor, hasta el umbral de tolerancia del paciente).
- Ancho de Pulso: Largo (150-300 microsegundos).

TENS Burst (en Ráfagas)

El TENS tipo Burst es una modalidad que intenta combinar los beneficios de los dos tipos anteriores. Emite "ráfagas" de pulsos de alta frecuencia (similares al TENS Convencional) que se liberan a una baja frecuencia (similar al AL-TENS). Busca activar tanto la teoría de la compuerta como la liberación de opioides endógenos.

Sensación: Similar al AL-TENS, con contracciones musculares rítmicas, aunque a veces puede percibirse como más confortable por algunos pacientes.
Efecto: Busca un inicio de acción relativamente rápido y un efecto analgésico más duradero.
Indicaciones Típicas: Dolor mixto (componentes agudos y crónicos), dolor musculoesquelético general.
Parámetros Clave:
- Frecuencia Portadora (dentro de la ráfaga): Alta (ej. 70-100 Hz).
- Frecuencia de Ráfagas: Baja (ej. 1-5 Hz).
- Intensidad: Nivel motor tolerable.
- Ancho de Pulso: Variable (ej. 100-200 microsegundos).

TENS Modulado

En este tipo de TENS, uno o más parámetros (frecuencia, ancho de pulso y/o intensidad) varían automáticamente durante la sesión de tratamiento. El objetivo principal es prevenir la acomodación neuronal, es decir, evitar que el sistema nervioso se "acostumbre" al estímulo constante, lo que podría reducir la efectividad del TENS a largo plazo.

Sensación: Cambiante, fluctuando según los parámetros que se modulen.
Efecto: Mantenimiento de la eficacia analgésica durante sesiones más largas o en tratamientos continuados.
Indicaciones Típicas: Dolor crónico, tratamientos prolongados, pacientes que refieren disminución del efecto con modos constantes.
Parámetros Clave: Variables y programados según patrones específicos (modulación de frecuencia - FM, modulación de ancho de pulso - PWM, modulación de amplitud - AM).

TENS Intenso (Brief Intense TENS)

Esta modalidad utiliza parámetros de alta frecuencia y alta intensidad, llevados al límite de la tolerancia del paciente, aplicados durante periodos cortos de tiempo (generalmente 5-15 minutos). Su objetivo es generar una analgesia potente y rápida, a menudo por un mecanismo de bloqueo nervioso periférico o contra-irritación.

Sensación: Fuerte parestesia y/o contracción muscular mantenida (tetánica) no necesariamente dolorosa.
Efecto: Analgesia rápida y potente pero de corta duración.
Indicaciones Típicas: Uso previo a técnicas potencialmente dolorosas (movilizaciones, estiramientos intensos, desbridamientos menores), alivio rápido en crisis agudas de dolor.
Parámetros Clave:
- Frecuencia: Alta (>100 Hz).
- Intensidad: Máxima tolerable sin causar dolor.
- Ancho de Pulso: Largo (>150 microsegundos).

La Importancia de la Valoración Profesional en eFISIO

La elección del tipo de TENS más adecuado, así como la correcta programación de sus parámetros (frecuencia, intensidad, ancho de pulso, tiempo de tratamiento) y la ubicación precisa de los electrodos, son cruciales para maximizar los beneficios terapéuticos y garantizar la seguridad del paciente.

En las clínicas eFISIO de Madrid, nuestros fisioterapeutas especializados realizan una valoración exhaustiva de tu condición para determinar la modalidad de TENS idónea, integrándola, cuando sea necesario, dentro de un abordaje terapéutico global que puede incluir terapia manual, osteopatía, punción seca, electrolisis percutánea, ondas de choque, neuromodulación, ejercicio terapéutico y otras técnicas avanzadas de fisioterapia. Contamos con equipos de electroterapia modernos y el conocimiento experto para aplicar el TENS de forma eficaz y personalizada para el alivio de tu dolor y la mejora de tu funcionalidad.

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